小伙脑子突然像被炸开一样,这病竟潜伏了25年!平时没症状,发作可致命!好发于10-40岁青壮年

工作日在工位996,周末运动血脉觉醒,脑突年平徒步登山或者健身房猛冲……当代人的然像健身主打一个极致分裂。
下班了、被炸病竟周末了,开样跟朋友吹吹水、潜伏爬爬山、时没岁青撸撸铁成了打工人的症状壮年高能“充电”。久坐不好,发作发于突然猛练也危险。命好25岁的小伙小陈(化名)某个周末在健身房“撸铁”时,触发了脑子里的脑突年平“隐患”,差点把小命给撸没了。然像
健身撸铁练背
差点成了恐怖片
小陈是被炸病竟个标准的996上班族。周一到周五围着工位转,开样难得周末有空,他想着去健身房“补补课”,把一周欠的债还上。
平时练背做三组的小陈,那天想着再冲一组。最后一组,他憋了口气,一用力——突然,脑袋像被什么东西炸开了一样。“当时力量比较大,有点憋气,突然头特别痛,整个人不太能动。”
小陈回忆到,他当时以为是锻炼时缺氧,没太在意。但事情没这么简单。随后他开始头晕、恶心,吃的东西全吐了。休息了一整晚后,症状不但没有缓解,头痛反而越来越凶。
第二天,他硬撑着去了医院。CT一做,发现右侧小脑出血。随后,小陈被转诊到深圳大学附属华南医院神经外科,找到了杜世伟主任团队。
随即安排了全脑血管造影(DSA),这次,真凶浮出水面了——右侧小脑动静脉畸形伴出血。

平时没症状
发作可致命
什么是脑动静脉畸形?脑动静脉畸形,是一种先天性脑血管疾病,好发于10岁-40岁青壮年。它发生在胚胎发育期4~8周,可以说是"与生俱来"。
由于没有明显的外在表现,很难被发现。随着生长发育,它就像一颗埋在脑中的"不定时炸弹",随时都可能"爆发"。
畸形团是一团发育异常的病理血管。简单说就是:动脉和静脉之间不经过毛细血管网,直接连通。血液从高压的动脉直接冲进低压的静脉,而畸形血管壁本来就薄弱,时间一长,就很容易破裂出血。如果不及时治疗,每年约有2%的出血风险。

这种畸形的血管,平时安安静静,很多人根本不知道自己有。
但它一闹起来,有三种情况:
① 出血:约占一半。虽然单次出血的症状可能比高血压脑出血轻一点,但问题是它容易反复出血。
② 癫痫:具体怎么发作,看畸形长在哪个位置。
③ 进行性的手脚无力、感觉异常:因为畸形团不断进展,压迫周围的脑组织,或者引起局部盗血。
确诊这个病,得靠全脑血管造影(DSA)。小陈就是做了这个检查才找到真凶。
制定精准手术计划
“攻破”畸形血管团
小陈没想到,从小没怎么生过病,这病竟从他出生就有,还潜伏了25年。更让人担心的是,小陈已经经历了一次出血,这意味着“隐患”已经被“触发”了,畸形团再次破裂的风险很高,必须尽快手术。小陈只觉得头更痛了。
干掉大脑里的这个“毛线团”,是根治这病的唯一办法。小陈还年轻,神经外科团队在制定方案时格外谨慎。根据他的血管畸形特点,选择了创伤最小的介入栓塞治疗——只需要在股动脉上做一个穿刺,将导管沿血管进入大脑,把异常的血管团“堵”掉。像填河一样,堵上石头,不让水流过去。
说起来容易,做起来难!小陈的畸形团血管直径不到1.5毫米,供血动脉走势迂回曲折,像山路十八弯。医生要在铅衣的防护下精准操作,将微导管引导到畸形团。每一步操作,不仅是为了堵住这一次的出血点,更要彻底封掉畸形团,实现治愈效果。手术按计划顺利结束,成功将畸形团完全封闭。
术后造影证实:小陈小脑的畸形血管团已经完全消失,出血风险解除。术后一个月复查,小陈颅内的血肿已完全吸收,右手活动明显好转,走路也稳了。这个藏在脑子里的隐患,终于被解除了。
提醒:
运动后有这些症状别硬扛
小陈是幸运的,但不是每个人都这么幸运。
医生提醒,如果大家平时很少运动,突然剧烈运动,尤其是憋气发力后出现突然炸裂般的头痛,头晕、恶心、呕吐,走路不稳、像喝醉酒一样,一侧手脚麻木或无力,看东西模糊或重影,说话突然说不清楚等情况,一定要警惕。
医生提醒,脑血管畸形是一种良性疾病。在病变血管未破裂出血前,及时发现并通过介入或外科手术治疗,患者可以治愈或极大降低出血风险。关键是要早诊断早治疗。“如果休息后症状缓解了一点点,也建议尽快去医院做个头颅CT或MRA,排除一下脑血管畸形”。
来源 | 南方都市报主编 | 彭丹编辑 | 王志
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